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高层次超音波检查 胎儿异常抢先知

  【健康医疗网/记者林怡亭报导】37岁陈姓妇人,因36岁怀第三胎时是高龄产妇,担心胎儿生长情况,所以在怀孕22周时选择进行高层次胎儿超音波检查,发现胎儿的主动脉窄缩,进而以羊膜穿刺检查染色体,确定胎儿基因正常,只是血管结构异常。

  经过童综合医院产科主任魏添勇、儿童心脏医学中心首席执行官黄碧桃与小儿心脏科医师高崇智联合会诊检视胎儿之后,建议其先以正常养胎至足月,待产下后再进行手术。陈妇配合医嘱怀孕至38周进行剖腹产,产下一名3千多公克的女婴,出生一周后随即进行心导管气球扩张手术,术后恢复良好,目前定期回诊检查。

  魏添勇解释,高层次超音波跟一般超音波,都是属于2D超音波,一般常规超音波检查(Level I)仅看胎儿数、胎位、胎盘位置、羊水量估计及胎儿大小评估,如需更详细的检查则需做高层次(Level II)胎儿超音波检查。经由高层次胎儿超音波的高分辨率机器来检查胎儿的头部、脑部、脸部、胸腔(心脏)、腹腔、性器官及四肢等等的详细筛检,以排除胎儿畸形及重大缺陷。

  魏添勇进一步说明,只要怀孕21-24周的孕妇,都可以进行高层次胎儿超音波检查,尤其妊娠高风险的孕妇更需要进行这项检查,高风险孕妇包含有怀孕年龄大于34岁、曾生育过先天异常儿者、母血唐氏症筛检为高危险群、胎儿有畸形之可能者、有家族遗传病史、父母本身有染色体异常、曾怀过染色体异常胎儿、孕妇合并其他内外科疾病等。

  魏添勇呼吁,超音波检查易受胎儿姿势、胎盘位置、羊水多寡以及母体胖瘦的影响,产生不同清晰度的影像,过于模糊的影像,会干扰医师判读。部分胎儿异常并无影像学明显特征,如染色体异常;部分胎儿异常,则在怀孕晚期才出现特征,受检时可能仍会呈现正常的影像。任何检查上的疑问,都应咨询专门妇产科医师来进一步解惑。

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